De la chirurgie au CPAP – Évolution de la thérapie du sommeil
Avant le CPAP
Avant l’invention de la machine à pression positive continue (CPAP), les gens souffraient d’apnée du sommeil et nous n’avions tout simplement pas de très bons moyens d’y faire face.
La documentation des problèmes de sommeil remonte à des siècles, mais les études modernes sur le sommeil ont commencé sérieusement à la fin des années 1960, conduisant à des approches et des traitements qui ont considérablement amélioré la vie au fil des ans – même si cela n’a pas toujours été facile.
- Les premiers jours de traitement
- Meilleur sommeil depuis des années
- Le CPAP devient une chose
- Innovation d’humidification
- Fisher et Paykel ont relevé la barre avec l’humidification chauffée.
- La technologie de titrage automatique change le CPAP pour toujours
- Tube chauffant pour éviter la condensation
- Le plus petit CPAP jamais vu
- Le CPAP le plus intelligent jamais conçu
- Il y a une application pour ça!
- Parmi les autres avancées réalisées au fil des ans, citons:
- Conclusion
Les premiers jours de traitement
Avant les années 1980, le seul traitement de l’apnée obstructive du sommeil sévère (AOS) consistait à pratiquer une trachéotomie. Enfant, j’ai appris avec horreur ce que cette procédure signifiait en regardant une rediffusion de M*A*S*H: le malheureux père Mulcahy a dû suivre des instructions radio pour faire l’opération à l’arrière d’une jeep – en utilisant uniquement un couteau de poche et un compte-goutte.
Au cas où vous auriez manqué l’émission, l’opération consiste à percer un trou dans la gorge du patient et à y insérer un tube pour le laisser respirer. De toute évidence, à ne pas faire à la légère – même dans un environnement plus stérile que la campagne bombardée de la Corée des années 1950.
Meilleur sommeil depuis des années
En 1980, le médecin australien Colin Sullivan a fait une percée majeure avec un traitement expérimental de l’AOS. Après avoir travaillé comme chercheur postdoctoral au Département de médecine de l’Université de Toronto de 1976 à 1978, le Dr Sullivan est retourné à l’Université de Sydney, où il s’est plongé dans la compréhension des troubles obstructifs du sommeil.
En établissant un laboratoire du sommeil, le Dr Sullivan a suivi un nouveau traitement révolutionnaire, en commençant par des tests sur des chiens (en particulier des races comme les carlins, connus pour leurs problèmes de respiration et de ronflement). Il a pensé qu’une pression d’air constante empêcherait l’effondrement des tissus qui provoque des interruptions de la respiration, il a donc accroché un moteur d’aspirateur à des tuyaux et à un masque, créant ainsi la première machine CPAP efficace.
Lorsqu’il a essayé sa machine sur un patient humain, même si le moteur était si bruyant qu’il devait être conservé dans une pièce séparée, le patient a déclaré se sentir plus reposé et alerte qu’il ne l’avait été depuis des années. C’était le début d’une nouvelle ère pour les personnes souffrant d’apnée.
Le CPAP devient une chose
Les résultats ont été si encourageants que davantage de travail a été fait pour rendre le CPAP pratique pour le traitement à domicile. Les premières machines étaient bruyantes et difficiles à ajuster, et les masques devaient être fabriqués sur mesure et collés au visage avec de la colle silicone pour les empêcher de glisser. Mais avec les progrès du Dr Sullivan, le CPAP est devenu disponible dans le commerce auprès d’une (à l’époque) nouvelle société appelée ResMed, et les patients atteints d’OSA n’ont jamais regretté.
Alors que ResMed est devenu un fournisseur mondial, ils ont continué à rendre hommage au Dr Sullivan pendant des années en maintenant un «S» au début de leurs numéros de modèle. Au fil du temps, d’autres sont entrés sur le marché et ont apporté de nouvelles avancées, comme la filiale néo-zélandaise Fisher & Paykel Healthcare et la division Respironics de Philips. Ces acteurs ont ajouté au domaine des machines CPAP avancées et offrent aux patients une gamme d’options.
Innovation d’humidification
Au fil des ans, les appareils CPAP ont commencé à prendre forme en tant qu’option de traitement de choix pour l’apnée obstructive du sommeil. Les premières machines étaient très grosses, lourdes et bruyantes. Bien qu’elles aient fourni un soulagement indispensable, elles manquaient de commodité. Les premières machines telles que le Sullivan CPAP (oui du nom de l’inventeur du CPAP) manquaient même de fonctionnalités de confort simples comme l’humidification, une fonctionnalité dont la plupart ne pourraient pas se passer aujourd’hui.
Au début, un humidificateur externe a été introduit; un tube connectait le CPAP à l’humidificateur et un autre tube connectait l’humidificateur au masque. Cela a fonctionné, mais a rendu la configuration CPAP assez lourde. Les humidificateurs se fixant directement sur le CPAP ont finalement été introduits en 1995, de sorte que la configuration est devenue beaucoup plus simple à gérer.
Fisher et Paykel ont relevé la barre avec l’humidification chauffée.
Vous pouvez reconnaître ce modèle populaire qui a été utilisé en Europe et en Amérique du Nord, et était le CPAP de choix pour les patients souffrant de congestion chronique et d’allergies ou les personnes vivant dans des climats nordiques secs.
Maintenant, les 3 meilleurs fabricants de CPAP ont un humidificateur complètement intégré, ce qui signifie qu’il fait partie intégrante de la machine et ne prend pratiquement pas de place.
La technologie de titrage automatique change le CPAP pour toujours
Au début des années 2000, la technologie CPAP a connu une percée majeure. La première machine à titrage automatique, la S8 AutoSet II, est sortie. Les machines à titrage automatique sont révolutionnaires car elles peuvent détecter la pression dont vous avez besoin pour éliminer votre apnée et elles se réajustent tout au long de la nuit.
Les anciennes machines étaient réglées à une pression prescrite déterminée lors d’une étude du sommeil. Les machines à pression fixe peuvent être extrêmement gênantes car vos besoins changent avec le temps en raison du poids, de l’âge, de la santé et du niveau de stress. Vos besoins peuvent même évoluer au cours d’une seule nuit! Avec une machine à pression fixe, vous devrez souvent passer par une autre étude de sommeil coûteuse et inconfortable pour régler votre machine. Plus maintenant – les machines à titrage automatique en ont fait une chose du passé. Allumez simplement la machine et c’est parti. Elle détecte le réglage optimal pour vous, garantissant que vous obtenez toujours la pression dont vous avez besoin.
Tube chauffant pour éviter la condensation
La prochaine étape de l’évolution a été le tube chauffant, et il a certainement changé le traitement CPAP pour les Canadiens. Nos hivers froids étaient responsables de la condensation dans le tube, également appelée pluie, rendant la nuit humide et irritante.
Les tubes chauffants résolvent le problème en empêchant l’eau de se condenser dans votre tube et de s’égoutter dans votre masque. Les tubes chauffants contrôlent la température et l’humidité afin d’obtenir une humidité optimale.
Le premier à introduire le tube chauffant a été Fisher & Paykel, et tout au long des années 90 et au début des années 2000, les cliniciens ont recommandé F&P à toute personne souffrant d’allergies chroniques ou de congestion. Dans les années 2010, Resmed et Respironics ont emboîté le pas.
Le plus petit CPAP jamais vu
Au tout début, les machines CPAP étaient des briques lourdes qu’il était impossible de transporter, voyager avec votre CPAP était un cauchemar. Les machines CPAP d’aujourd’hui sont devenues beaucoup plus petites et plus portables. Respironics à mise en marché la DreamStation Go et Resmed l’AirMini – des machines CPAP qui peuvent tenir dans votre main et fonctionner avec une batterie de secours – vous pouvez même emporter votre CPAP en camping!
Il y a vingt ans, les utilisateurs et les fabricants de CPAP n’avaient jamais rêvé d’une telle technologie avancée de lutte contre l’apnée du sommeil. Ce qui a commencé comme une nouvelle façon d’éviter de trancher le cou des patients est devenu le traitement OSA le plus accepté, avec plus d’un million de patients dans le monde utilisant le CPAP pour améliorer leur sommeil.
Le CPAP le plus intelligent jamais conçu
Au cours des premières années, les cliniciens aidaient les patients utilisant le CPAP en leur posant simplement des questions sur leurs symptômes diurnes et nocturnes. Dans les années 2000, des cartes de données ont été introduites qui permettaient à votre inhalothérapeute de voir si le traitement CPAP fonctionnait bien et pour ajuster les pressions au besoin. Il fallait vous présenter à la clinique pour faire lire votre carte.
Aujourd’hui, avec la connectivité bluetooth et wifi, votre inhalothérapeute surveille vos progrès sans que vous ayez à sortir de la maison. Il ou elle peut également régler les pressions à distance.
À l’ère du coronavirus, cela signifie que chez Apnée Santé, nous pouvons continuer à surveiller nos patients souffrant d’apnée du sommeil.
Pendant le confinement, nos inhalothérapeutes étaient plus occupés que jamais à vous soutenir.
Il y a une application pour ça!
En plus de la surveillance à distance, il existe même une application pour téléphone intelligent pour les CPAP automatiques avancés d’aujourd’hui.
Vous pouvez suivre vos statistiques nocturnes pour tirer le meilleur parti de votre thérapie du sommeil, le tout sur votre propre téléphone ou tablette.
Les applications incluent des rapports détaillés de votre nuit de sommeil et des conseils utiles pour que votre thérapie du sommeil soit la meilleure possible.
Ils donneront même aux nouveaux utilisateurs des conseils sur la configuration du masque et vous aideront à apprendre comment assembler et ajuster un masque pour une bonne étanchéité.
Parmi les autres avancées réalisées au fil des ans, citons:
- La rampe automatique
Les premières machines étaient une affaire de tout ou rien, fonctionnant à pleine pression à partir du mot «départ». Les CPAP que nous proposons ces jours-ci chez Apnée Santé ont tous la possibilité de monter progressivement à pleine pression, ce qui rend l’endormissement aussi naturel que cela devrait l’être. - De meilleurs masques
Les masques et les courroies de nouvelle génération sont plus confortables que jamais. Qu’ils soient de style nasal ou facial, il y a toujours un ajustement parfait et Apnée Santé peut vous aider à le trouver. - Nettoyants intelligents
Même le nettoyage de votre CPAP devient plus facile – le nettoyeur Lumin UV facilite la désinfection. Lisez notreblog de nettoyage CPAPpour obtenir des conseils sur le nettoyage.
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Conclusion
Quoi qu’il en soit, la thérapie CPAP souffle les traitements précédents de l’apnée du sommeil.
Et avec son évolution rapide à partir des chiens branchés sur des aspirateurs à des machines intelligentes silencieuses, qui sait quelles autres avancées passionnantes sont à venir.
