Faire face au problème croissant de l’insomnie au Canada
Se tournant et se retournant dans son lit pour la troisième fois de la semaine, Sylvie se redressa et jeta un coup d’œil frustré, à son réveil, il indiquait 3h37 – ce qui signifiait qu’elle était éveillée depuis plus de deux heures. Encore. Même si elle s’était couchée à une heure raisonnable et s’était endormie immédiatement, elle était bien éveillée, sachant que dans quelques heures, elle devrait se lever, se rendre au travail et trouver en quelque sorte l’énergie pour cette importante présentation pour un nouveau client sachant que son patron comptait sur elle. Sylvie se laissa tomber sur le lit. Elle était si fatiguée – alors pourquoi ne pouvait-elle pas s’endormir?
L’expérience de Sylvie n’est pas banale. Au Canada, l’insomnie est en pleine expansion. Une nouvelle étude menée par Dr. Charles M. Morin à l’Université Laval a révélé que 40% des canadiens ont éprouvé un ou plusieurs symptômes d’insomnie au moins trois fois par semaine dans le mois précédent et que seulement 13% de ces personnes ont consultés leur médecin à ce sujet.
Dr. Morin mentionne que: Beaucoup de personnes qui souffrent d’insomnie tentent de résoudre leur problème elles-mêmes plutôt que de consulter un professionnel de la santé. Son étude révèle que 10% des canadiens utilisent des médicaments sous ordonnance, que 9% utilisent des produits naturels, que 7% utilisent des médicaments en vente libre et que 5% consomment de l’alcool pour soigner leurs problèmes de sommeil. Dr. Morin explique que c’est une mauvaise idée, car nous ne pouvons savoir les risques encourus ou les effets bénéfiques des produits qui n’ont pas été approuvés par les agences de santé gouvernementales.
Ce que vous allez découvrir dans cet article
Qu’est-ce-que l’insomnie?
L’insomnie est un trouble du sommeil selon lequel vous ne pouvez pas vous endormir même si vous le souhaitez, ou vous ne pouvez pas rester assez longtemps endormi. Il est généralement défini comme prenant plus de 15 minutes pour s’endormir étant éveillé et incapable de se rendormir après des périodes de 30 minutes ou plus pendant la nuit et/ou dormant moins de cinq heures par nuit. L’insomnie aiguë peut vous affliger pendant quelques jours seulement ou devenir une maladie chronique, vous privant de repos pendant des mois, voire des années.
Les personnes souffrant d’insomnie se plaignent de difficultés à s’endormir au coucher, de se réveiller la nuit et d’avoir du mal à se rendormir, à se réveiller trop tôt et à ne pas pouvoir se rendormir, ou à se réveiller épuisé au lieu de se reposer. Une mauvaise nuit de sommeil entraîne une fatigue diurne et une diminution de l’énergie. Cela peut également rendre une personne de mauvaise humeur, irritable, sujette aux accidents, anxieuse et incapable de penser correctement ou de se souvenir des choses, ce qui rend plus difficile pour la victime – et tout le monde autour d’elle – de passer la journée. À plus long terme, l’insomnie est également liée à des conditions plus graves comme l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète et les maladies cardiaques.
Le taux d’insomnie au Canada
La prévalence de l’insomnie
L’insomnie affecte toutes les classes de la population, y compris les enfants et les personnes âgées. Selon un récent sondage1, la moitié des adultes Canadiens ont du mal à s’endormir ou à rester endormis. Un adulte sur cinq ne trouve pas son sommeil réparateur et un sur trois a de la difficulté à rester éveillé pendant les heures de veille. Les jeunes adultes sont plus susceptibles de signaler des problèmes d’endormissement, tandis que les adultes d’âge moyen et plus âgés ont plus de mal à rester endormis toute la nuit.
L’insomnie est plus fréquente chez les femmes, les adultes d’âge moyen et les personnes âgées qui se disent en mauvaise santé physique ou mentale. Il est également plus courant chez les Canadiens à faible revenu. Et l’insomnie est en augmentation – le rapport note une augmentation de 42% du sommeil insuffisant chez les Canadiens de 2007 à 2015.
L’insomnie génère des coûts
Une étude récente2 a estimé le coût annuel total de l’insomnie seulement dans la province du Québec à 6,6 milliards de dollars. Ce total comprend les coûts directs associés aux consultations de soins de santé et aux produits utilisés pour favoriser le sommeil (y compris les médicaments et les aides auto-administrées comme l’alcool), ainsi que les coûts indirects résultant de la perte de ressources (absentéisme et productivité réduite) associés à l’insomnie.
L’étude a également révélé que l’insomnie coûte en particulier à ceux qui en souffrent, directement et indirectement. Le coût moyen pour une personne souffrant d’insomnie est de 5 010 $ par an, ce qui comprend les coûts indirects tels que la baisse de productivité et la perte de revenus ainsi que les coûts directs comme les médicaments.
Qu’est-ce-qui cause l’insomnie?
Le stress et l’inquiétude
Le stress et l’inquiétude sont deux des perturbateurs les plus courants du cycle du sommeil – plus de la moitié des cas d’insomnie sont causés par un esprit troublé. Si vous redoutez un événement à venir, il peut être difficile de vous le faire oublier au coucher. Notre dépendance à l’égard d’appareils tels que les smartphones peut nous amener à vérifier les e-mails professionnels juste avant de se coucher, ce qui provoque un stress lié au travail qui contribue à l’inquiétude lorsque vous essayez de vous endormir.
Le stress continu, comme des soucis liés au travail, à l’école, à l’argent ou à une relation peuvent régulièrement perturber votre sommeil. De plus, les événements majeurs de la vie, comme une perte d’emploi, un divorce ou la mort d’un être cher, provoquent souvent de l’insomnie. Les personnes souffrant de dépression, d’anxiété, de démence ou de troubles mentaux sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des problèmes de sommeil, y compris l’insomnie.
Dans le cas de Sylvie, une récente série de licenciements au travail et un nouveau patron colérique l’ont fait craindre pour sa sécurité d’emploi et sa stabilité financière. Elle travaillait plus tard pour démontrer sa valeur – et ne faisait plus de l’exercice régulièrement, ce qui aurait pu l’aider à mieux gérer le stress.
Substances et médicaments
Sylvie avait commencé à prendre une ou deux tasses de café supplémentaires le matin, pour se remettre du brouillard cérébral avec lequel elle sortait du lit la plupart du temps. Pour se détendre après une dure journée au bureau, elle buvait régulièrement quelques verres de vin le soir.
Cependant, la caféine et l’alcool peuvent affecter la capacité de s’endormir, de rester endormi et de profiter d’une nuit reposante.
La caféine est bien connue comme stimulant, mais ses effets peuvent durer plusieurs heures, donc les chances qu’elle affecte le sommeil sont importantes. La caféine rend non seulement difficile l’endormissement, mais peut également vous réveiller pendant la nuit. L’alcool peut avoir un effet sédatif pendant quelques heures, mais comme il est métabolisé par le corps, il peut vous réveiller du sommeil et affecter également la qualité de celui-ci.
De nombreux médicaments, comme les décongestionnants ou les inhalateurs pour l’asthme, sont également des stimulants et peuvent perturber le sommeil. Les autres médicaments pouvant provoquer l’insomnie sont les médicaments contre les allergies et ceux contre les maladies cardiaques, l’hypertension, les problèmes thyroïdiens et la dépression.
Horaire irrégulier
Les nuits où elle travaillait tard, Sylvie commandait de la pizza et la mangeait devant la télé avant de se coucher. Manger tard le soir ou grignoter avant de se coucher peut activer le système digestif et vous tenir debout et les aliments gras peuvent contribuer aux problèmes de reflux acide ou aux brûlures d’estomac, surtout lorsque vous êtes allongé au lit. Même de l’eau ou de la tisane juste avant le coucher, peut vous obliger à vous réveiller et à visiter la salle de bain pendant la nuit, ce qui perturbe votre sommeil.
Un horaire de sommeil irrégulier contribue également à l’insomnie, car votre corps s’habitue à dormir et à se réveiller à intervalles réguliers. Sylvie se disait qu’elle allait « rattraper son retard» en dormant le week-end et bien qu’elle se soit bien reposée, les habitudes de sommeil incohérentes rendaient difficile l’endormissement une fois de retour à son horaire de semaine.
Ménopause
Pour aggraver les choses, Sylvie souffrait de débalancement hormonal causé par la ménopause. Parfois, des bouffées de chaleur – des poussées d’adrénaline qui augmentent la température corporelle – la rendaient si mal à l’aise qu’elle se réveillait trempée de sueur, parfois plusieurs fois par nuit. La ménopause contribue également à l’insomnie, ce qui peut aider à expliquer pourquoi l’insomnie affecte plus les femmes d’âge moyen que tout autre groupe d’âge.
Problèmes respiratoires
Sylvie avait remarqué qu’elle se réveillait davantage lorsqu’elle était sur le dos – une position dans laquelle on lui avait dit qu’elle ronflait parfois dans son sommeil. Le ronflement est associé à l’apnée du sommeil, une condition où le cycle respiratoire normal est interrompu, vous réveillant plusieurs fois par nuit. Vous ne réalisez peut-être pas que cela se produit, mais vous vous sentez fatigué le lendemain.
Heureusement, l’apnée du sommeil peut être diagnostiquée avec un simple test. Les personnes souffrant d’apnée du sommeil signalent une grande amélioration du sommeil après le traitement.
Chez Apnée Santé, nous pouvons vous aider
Après une autre nuit sans sommeil, Sylvie est venue nous voir pour un test de sommeil. Il s’est avéré qu’elle a cessé de respirer 18 fois par heure. Un de nos pneumologue (médecin du sommeil) l’a rencontrée pour lui expliquer qu’elle souffrait d’apnée du sommeil modérée et les options de traitement qui s’offraient à elle.
Sylvie a fait un essai de CPAP pendant 3 mois où notre équipe a pu éliminer son apnée du sommeil afin qu’elle ne cesse plus de respirer 18 fois par heure. Cependant, après 3 mois, elle se réveillait encore la nuit ou trop tôt le matin sans avoir l’impression de s’être reposé. Après avoir consulté nos thérapeutes et notre médecin du sommeil, nous avons déterminé que Sylvie souffrait également d’insomnie. Elle a rejoint un atelier de 4 semaines sur le comportement cognitif contre l’insomnie.
Aujourd’hui, Sylvie se réveille reposée et avec plus d’énergie. Et le matin du week-end quand elle dormait tard, elle passe maintenant du temps à faire de l’exercice ou à l’extérieur avec sa famille.
Si vous faites partie des 40% de Canadiens souffrant d’insomnie, communiquez avec l’un de nos spécialistes du sommeil dès aujourd’hui pour mettre en place un test de sommeil.
Que puis-je faire pour vaincre l’insomnie?
- Parlez à votre médecin de vos problèmes de sommeil. Il pourra déterminer si vous avez un problème médical qui contribue à votre insomnie, comme des allergies ou des douleurs chroniques. Il peut également vous référer pour un test de sommeil pour exclure l’apnée.
- Appelez-nous pour un test de sommeil. L’insomnie pourrait être le résultat d’une apnée du sommeil et si tel est le cas pour vous, nos experts peuvent vous aider à retrouver le sommeil afin de vous réveiller reposé.
- CBT-i pour l’insomnie. Si votre médecin a exclu tous les problèmes de santé possibles comme facteurs de votre insomnie, vous pouvez également avoir besoin d’une thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBT-i). Chez Apnée Santé, nous travaillons avec des psychologues montréalais formés au traitement de l’insomnie. Nos médecins peuvent vous orienter vers une thérapie la mieux adaptée à vos besoins. La thérapie s’est révélée très efficace et peut être complétée en aussi peu que 4 semaines.
- Chaput JP, Yau ,J, Rau DP and Morin CM, Prevalence of insomnia for Canadians aged 6 to 79, Statistics Canada, December 19, 2018.
- Daley M, Morin CM, LeBlanc M, Grégoire JP, Savard J. The economic burden of insomnia: Direct and indirect costs for individuals with insomnia syndrome, insomnia symptoms, and good sleepers. Sleep. 2009;32(1):55-64.
