Des liens dangereux entre l’apnée obstructive du sommeil et le diabète que vous devez connaître
Il existe des liens avérés entre le diabète, en particulier le diabète de type 2, et l’apnée obstructive du sommeil (AOS) qui sont trop forts pour être ignorés.
Bien que les deux conditions altèrent la vie et soient dangereuses, le traitement de votre AOS peut vous empêcher de développer un diabète de type 2, et si vous êtes un diabétique qui a par conséquent développé une apnée du sommeil, améliorer votre sommeil avec la thérapie CPAP (pression positive continue) peut vous aider mieux gérer votre glycémie et améliorer considérablement votre état de santé général.
- Qu’est-ce que l’AOS?
- Si vous pensez souffrir d’AOS, il est important de le confirmer et de rechercher un traitement pour éviter des conséquences potentiellement mortelles.
- Qu’est-ce que le diabète?
- Symptômes du diabète
- Quelle est la force du lien entre l’apnée du sommeil et le diabète?
- Comment l’apnée du sommeil provoque-t-elle le diabète?
- Comment la PPC aide à gérer le diabète ou vous aide à éviter de le développer.
- Parlez-en à votre médecin
Qu’est-ce que l’AOS?
L’apnée du sommeil est une condition où la langue et d’autres tissus mous à l’arrière de la gorge se détendent trop et bloquent vos voies respiratoires pendant que vous dormez. Une diminution de l’oxygène provoque une alerte dans votre cerveau endormi et vous vous réveillez légèrement pour rouvrir les voies respiratoires. Ce type de micro-réveil n’est généralement pas suffisant pour vous amener à la pleine conscience, mais il perturbe définitivement votre cycle de sommeil, et cela peut se produire des dizaines de fois par heure toute la nuit sans que vous le sachiez. En conséquence, les personnes atteintes d’AOS peuvent passer huit heures complètes à « dormir », tout en se réveillant épuisées.
Ce manque chronique de sommeil réparateur conduit à des étourdissements diurnes et à une réduction des fonctions cognitives, mais il limite également la capacité de votre corps à réparer les dommages et à combattre la maladie, et conduit à des problèmes plus graves comme les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et oui, le diabète.
Plus d’un adulte canadien sur quatre présente un risque élevé de développer l’apnée du sommeil, mais la plupart d’entre eux l’ignorent et ne sont ni diagnostiqués ni traités. Environ 858 900 adultes canadiens ont déclaré avoir été informés par un professionnel de la santé qu’ils étaient atteints de la maladie1. Ici, au Québec, une personne sur vingt reçoit un diagnostic d’AOS, mais environ 80 % de celles qui en souffrent sont encore dans l’ignorance.
Si vous pensez souffrir d’AOS, il est important de le confirmer et de rechercher un traitement pour éviter des conséquences potentiellement mortelles.
Parlez à un professionnel si vous présentez des symptômes tels que:
- Ronflement bruyant
- Fatigue diurne
- Maux de tête à l’éveil
- Perte de concentration ou de mémoire
- La sensation de ne pas s’être reposé suffisamment même après un long sommeil
- Troubles respiratoires nocturnes remarqués par votre partenaire
- Fatigue matinale excessive ou manque d’énergie
Qu’est-ce que le diabète?
Le diabète est une maladie dans laquelle l’insuline que votre corps devrait produire naturellement est insuffisante ou est devenue inefficace pour faire son travail, qui consiste à réguler le niveau de glucose (sucre) dans votre sang et à transformer les aliments en énergie. Le diabète de type 2 est lié à l’obésité, à une glycémie élevée excessive et à l’apnée du sommeil, et peut entraîner de graves complications de santé comme des douleurs nerveuses, des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et la cécité.
On estime que 5,7 millions de Canadiens sont atteints de prédiabète, et la moitié d’entre eux développeront un diabète de type 2. En plus d’avoir des conséquences néfastes sur votre santé et votre mode de vie, le diabète peut avoir des conséquences néfastes sur votre compte bancaire – les patients font face à des coûts personnels directs de 1 000 $ à 15 000 $ par an rien qu’en médicaments et fournitures pour le diabète.
Symptômes du diabète
Il est important de parler à votre médecin si vous sentez que vous présentez des signes avant-coureurs du diabète tels que :
- Mictions nocturnes fréquentes (des reins faisant des heures supplémentaires pour filtrer le sucre)
- Faim constante ou fatigue constante (de l’incapacité à transformer complètement l’énergie alimentaire)
- Des légères taches sombres se forment sur la peau autour des aisselles, du cou ou des mollets
- Engourdissement ou picotements dans les pieds (un signe avant-coureur d’une altération de la circulation sanguine pouvant entraîner une amputation)
Quelle est la force du lien entre l’apnée du sommeil et le diabète?
C’est plus qu’un simple cas où les deux partagent une cause profonde, même s’ils présentent certains des mêmes facteurs de risque. Avec le diabète et l’AOS, il a été démontré que chacun augmente séparément votre risque de contracter l’autre, et les deux aggravent vos symptômes.
Des millions de Canadiens vivent avec le diabète, et environ 90 % d’entre eux souffrent de diabète de type 2. De nombreuses études ont montré que plus de la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 développeront une apnée du sommeil associée, et si elles sont obèses, ce risque atteint plus de 80 %.
Environ cinq millions et demi de Canadiens ont reçu un diagnostic d’apnée du sommeil ou présentent un risque élevé d’en souffrir. Des études menées par Johns Hopkins et al.2 ont montré que l’apnée du sommeil, même comptabilisée indépendamment de l’obésité, comporte un risque élevé de développer un diabète de type 2.
Comment l’apnée du sommeil provoque-t-elle le diabète?
Si vous souffrez d’apnée du sommeil non traitée, vous arrêtez fréquemment de respirer pendant le sommeil, ce qui dérègle les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Toutes ces heures avec une diminution de l’oxygène mettent le corps sous un grand stress, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang. À plus long terme, une glycémie élevée et constante peut contribuer à la résistance à l’insuline et au diabète de type 2.
Comment le diabète amplifie-t-il le risque d’AOS? Selon le Dr M. Safwan Badr, président de l’American Academy of Sleep Medicine (AASM), « les diabétiques de type 2 et les personnes souffrant d’hypertension sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d’apnée obstructive du sommeil que les autres personnes et, par conséquent, devraient discuter immédiatement de leur risque d’apnée du sommeil avec un spécialiste du sommeil. »3
Comment la PPC aide à gérer le diabète ou vous aide à éviter de le développer.
Il existe une aide pour la gestion de tous ces risques. Il a été démontré que le traitement de l’apnée du sommeil chez les diabétiques améliore les niveaux de glucose nocturne et la sensibilité à l’insuline, tout en offrant les avantages d’une vigilance et d’une fonction cognitive améliorées, et en réduisant le risque d’autres problèmes associés à l’apnée du sommeil. Dans une étude de l’Université de Chicago, il a été démontré que même une semaine de thérapie CPAP réduisait la glycémie moyenne sur 24 heures et améliorait la réponse glycémique après le petit-déjeuner chez les diabétiques de type 2 souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Le Dr Badr de l’AASM a déclaré qu’il est prouvé qu’un tel traitement réduit la tension artérielle diurne, ce qui représente le risque le plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.3
Plus votre apnée du sommeil non traitée est sévère, plus votre contrôle de la glycémie sera mauvais, mais il a été démontré que le traitement de l’AOS avec une thérapie CPAP peut être aussi efficace que l’utilisation de médicaments antidiabétiques oraux pour aider à résoudre le problème.
Parlez-en à votre médecin
Si vous pensez souffrir d’apnée obstructive du sommeil ou de signes de diabète, il est important de consulter un médecin et de rechercher un traitement immédiat pour vous aider à vivre une vie plus longue, plus saine et plus complète. Pour plus d’informations sur le diabète et ses risques associés, visitez Diabète Québec, ou si vous avez des questions sur l’apnée du sommeil et la santé de votre sommeil, contactez Apnée Santé pour obtenir de l’aide.
Références
- https://poumonquebec.ca/en/maladies/sleep-apnea
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-dangers-of-uncontrolled-sleep-apnea
- https://aasm.org/patients-with-type-2-diabetes-or-hypertension-must-be-evaluated-for-sleep-apnea/
