L’apnée du sommeil peut être un symptôme surprenant de la ménopause
Octobre est le mois de la sensibilisation à la ménopause.
La ménopause est une période de changements hormonaux, physiques et psychologiques majeurs pour les femmes, cependant les symptômes de la ménopause varient d’une femme à l’autre.
Les femmes entrent en ménopause vers l’âge de 50 ans et peuvent faire face, lors de cette transition, à une multitude de symptômes différents tels que les bouffées de chaleur, les maux de tête, la fatigue, les sautes d’humeur et étonnamment, même des apnées du sommeil.
- La ménopause peut causer des nuits blanches
- Qu’est-ce-que l’AOS?
- Apnée du sommeil et ménopause: Quel est le lien?
- Alors, que devriez-vous faire si vous êtes ménopausée, si vous ronflez et vous croyez souffrir d’apnée du sommeil?
- Conseils supplémentaires pour un sommeil réparateur
- Mieux dormir, mieux vivre
La ménopause peut causer des nuits blanches
Au cours de la périménopause ou phase de transition, les ovaires de la femme diminuent progressivement (sur plusieurs années) la production d’œstrogène et de progestérone. Un an après la fin des menstruations, on considère qu’une femme a atteint la ménopause – et de la périménopause à la post-ménopause, les femmes signalent un taux accru de symptômes qui interfèrent avec le sommeil. Il s’agit notamment de bouffées de chaleur, qui sont des sensations de chaleur inattendues sur tout le corps accompagnées de transpiration. Elles commencent généralement près du visage et se propagent à la poitrine, touchant 75 à 85% des femmes, à la ménopause.
Les bouffées de chaleur peuvent interrompre le sommeil et durer en moyenne trois minutes, ce qui réduit l’efficacité du sommeil. La plupart des femmes en font l’expérience pendant un an, mais environ 25% ont des bouffées de chaleur pendant cinq ans. Bien que la durée totale du sommeil n’en souffre pas, la qualité du sommeil en souffre. Le sommeil interrompu et les réveils fréquents provoquent de la fatigue le lendemain.
Les autres symptômes de la ménopause comprennent les troubles de l’humeur, l’insomnie et les troubles respiratoires du sommeil; les problèmes de sommeil sont souvent accompagnés de dépression et d’anxiété. En règle générale, les femmes ménopausées sont moins satisfaites de leur sommeil et jusqu’à 61% déclarent des symptômes d’insomnie. Le ronflement s’est également révélé plus fréquent et plus grave chez les femmes ménopausées. Le ronflement, ainsi que les pauses ou les halètements respiratoires sont les signes d’un trouble du sommeil plus grave, l’apnée obstructive du sommeil (AOS).
Qu’est-ce-que l’AOS?
Si vous vous sentez fatigué ou somnolent en permanence, ou si on vous dit que vous ronfler ou arrêtez de respirer pendant votre sommeil, l’apnée du sommeil pourrait en être la cause. L’AOS peut avoir un effet dévastateur sur vos nuits, et vos journées et peut causer des troubles de la mémoire, affecter la prise de décision, l’humeur et la vigilance. Voici donc ce qui se passe:
- Dans l’apnée obstructive du sommeil, les voies respiratoires s’obstruent pendant le sommeil, ce qui provoque un arrêt de votre respiration.
- Lorsque nous arrêtons de respirer, notre taux d’oxygène diminue, et envoie un signal au cerveau pour nous réveiller afin de respirer.
- La plupart du temps, ces interruptions du sommeil sont inconscientes, et sont appelées «micro-éveils».
- Ce sont ces micro-éveils qui perturbent l’architecture de notre sommeil et donnent l’impression le matin que nous n’avons pas dormi de la nuit.
Apnée du sommeil et ménopause: Quel est le lien?
Selon la National Sleep Foundation, “Pendant la ménopause, les taux d’hormones œstrogène et de progestérone diminuent dans le corps des femmes. Ces hormones agissent comme des stimulants et jouent un rôle dans le maintien des voies respiratoires en maintenant le tonus musculaire dans la gorge. Au fur et à mesure qu’elles diminuent, les chances d’obstruction respiratoire augmentent. De plus, les changements hormonaux peuvent conduire à un gain de poids et à une redistribution de la graisse corporelle, en envoyant plus de graisse dans la gorge, ce qui peut provoquer une perturbation de la respiration. ”
Ce gain de poids peut être à l’origine d’un autre symptôme nocturne, les ronflements… Apanage des hommes avant 50 ans, ils deviennent plus fréquents chez les femmes après la ménopause. Selon les statistiques, le ronflement touche 3% des femmes avant la ménopause mais 11% après1. Une étude américaine2 a porté sur 2852 femmes ménopausées pour évaluer si l’apnée du sommeil était plus fréquente chez les femmes non traitées par Thérapie Hormonale de la Ménopause (THM) que chez celles qui l’étaient. Dans cette étude, le THM est associé à une diminution significative de la fréquence des syndromes d’apnée du sommeil. Le THM pourrait donc ralentir la survenue du syndrome ou en atténuer la gravité, chez certaines femmes, mais il ne remplace en aucun cas le traitement de référence, soit le CPAP.
L’apnée du sommeil est un facteur de risque cardiovasculaire reconnu. Chez la femme, sa fréquence augmente au moment de la ménopause. Une étude parue en 2017 en France a étudié l’AOS, chez les femmes ménopausées à risque cardio-vasculaire (RCV) élevé. L’étude réalisée entre 1er janvier 2013 et le 1er janvier 2015, portait sur 91 patientes ménopausées hospitalisées au CHU de Lille. Toutes ces femmes ont eu un test de dépistage pour l’AOS et 73% d’entre elles souffraient d’apnée obstructive du sommeil3.
Alors, que devriez-vous faire si vous êtes ménopausée, si vous ronflez et vous croyez souffrir d’apnée du sommeil?
La première étape consiste à faire un test d’apnée du sommeil. Si vous présentez des symptômes de SAOS et estimez que votre sommeil n’est pas réparateur, il est important que vous en parliez à votre médecin. Apnée Santé propose des tests à domicile simples, rapides et efficaces. Vous pouvez également nous contacter pour une évaluation gratuite afin de déterminer si les tests de sommeil vous conviennent.
Si le test montre que vous souffrez d’apnée du sommeil, il vous sera probablement prescrit un appareil de pression positive continue (PPC). La CPAP est le traitement le plus efficace pour l’AOS. Des milliers de Canadiens l’utilisent chaque fois qu’ils dorment. La CPAP consiste en un léger flux d’air qui traverse les voies respiratoires pendant le sommeil, permettant ainsi à celles-ci de rester ouvertes et prévenant ainsi l’apnée.
Traiter votre apnée du sommeil peut également réduire d’autres risques pour la santé dus à une altération de la mémoire pour prendre du poids.
Conseils supplémentaires pour un sommeil réparateur
- Mangez sainement. Évitez les gros repas, surtout avant le coucher. Maintenez un poids santé. Certains aliments épicés ou acides peuvent déclencher des bouffées de chaleur. Essayez des aliments riches en soja, car ils pourraient réduire les bouffées de chaleur.
- Évitez la nicotine, la caféine et l’alcool, surtout avant le coucher.
- Habillez-vous avec des vêtements légers pour améliorer l’efficacité du sommeil. Évitez les lourdes couvertures isolantes et envisagez l’utilisation d’un ventilateur ou de la climatisation pour refroidir l’air et augmenter la circulation.
- Réduisez le stress et les soucis autant que possible. Essayez des techniques de relaxation, massage et exercice. Parlez à un professionnel de la santé comportementale si vous êtes déprimée, anxieuse ou avez des problèmes.
- Créez un horaire et évitez les siestes. En établissant un horaire, il sera plus facile de s’endormir à la même heure chaque nuit, et une sieste pourrait rendre plus difficile l’endormissement.
- Créez un environnement de sommeil contrôlé. Votre chambre doit être fraîche et sombre pour favoriser le sommeil, investissez dans un ventilateur ou un masque de sommeil si nécessaire.
- Ne faites pas d’exercice avant de vous coucher. Il est important de maintenir un mode de vie sain en faisant de l’exercice, mais essayez de faire votre entraînement plus tôt dans la journée.
Mieux dormir, mieux vivre
À travers le pays et ailleurs dans le monde, les femmes sont sous-diagnostiquées pour l’apnée du sommeil. Pour améliorer votre sommeil et votre vie, appelez Apnée Santé dès aujourd’hui! Un diagnostic et un traitement appropriés peuvent vous aider à mieux réussir à la maison, au travail, ce peu importe vos objectifs personnels.
Sources:
- ] Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. American journal of respiratory and critical care medicine. Young. 2003. 1;167(9):1181-5 S,
- Hormone replacement therapy and sleep-disordered breathing. Shahar. American journal of respiratory and critical care medicine. Mai 2003. 1;167(9):1186-92
- Souad Sedir,Claire Mounier Vehier Christelle CharleyMonaca: Science direct, Médecine du sommeil, Volume 14, Issue, Mars 2017, page 21, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1769449317300109
